Kreupelheidsonderzoek

Wat is kreupel

Een paard is kreupel als het niet volkomen gelijkmatig en regelmatig zijn vier benen beweegt in één of meer gangen. Voor een goed onderzoek moet je het paard in alle gangen beoordelen. Ook het paard in rust beoordelen is van belang. We spreken altijd over het "linkerbeen" als we het linkerbeen van het paard bedoelen en niet het linkerbeen als je ervoor staat.

terug naar boven

Een kreupelheidsonderzoek
	Een volledig onderzoek in een kliniek, waaruit uiteindelijk blijkt dat de pony OCD heeft.

terug naar boven

Anamnese
Belangrijk is te weten: • of de kreupelheid plotseling is ontstaan of geleidelijk is begonnen • of het de eerste keer is of dat het al vaker is opgetreden • of het erger is aan het begin van het werk en beter wordt tijdens het werk, of omgekeerd • of het paard op stal en in rust normaal of afwijkend staat • of het alleen maar moeite heeft in de wending of ook op de rechte stukken • wat is het dagelijkse werk van het paard, ineens veel meer of veel minder werk, of wodt hij door verschillende personen bereden en of dit verschil maakt
kreupel: links voor	links achter op linker volte	links achter op rechter volte
kreupel: rechts achter	kreupel: links achter

terug naar boven

Vluchtig totaalonderzoek

Dit is een kwestie van een oogwenkbeoordeling van de totale conditie en de verhoudingen: • te mager of juist te dik • hard of vol in de benen • te zwaar lijf voor te licht beenwerk • zwellingen, verdikking of tegenovergestelde hiervan • afwijkende hoeven • verschil in hoefvorm • afwijkende standen Afhankelijk van de oorzaak an de kreupelheid kan het paard o.a.: • wijzen met een voet • niet doorgetreden staan in de kogel • op de toon staan • ver naar voren geplaatst staan • ondergebracht staan • met knikkende voorknieën staan

terug naar boven

Verder onderzoek

Vervolgens laat je het paard in stap en in draf op je toekomen wanneer het een voorbeen betreft en van je af wanneer het een achterbeen betreft. Laat het paard op een kleine volte op beide handen draven. Zowel op de harde als op de zachte bodem. Kreupelheid toont zich als: • het paard "valt" op het gezonde been, dat wil zeggen dat hij zwaarder neerkomt op het gezonde been • op een harde bodem kun je de onregelmatigheid vaak ook horen • kreupelheid aan de voorbenen kun je ook zien aan het hoofd, dat naar beneden knikt als het paard neerkomt op het gezonde voorbeen • kreupelheid aan een achterbeen kun je ook zien doordat het bekken aan de kant van het ongezonde been, meer naar beneden zakt. Belastingskreupelheid Dit wil zeggen dat het been het meest pijnlijk is op het moment dat het paard op het been staat en het been dus belast. De kreupelheid bevindt zich meer onderin het been en toont zich: • als het paard op harde bodem meer kreupelt • als het paard op de volte niet veel erger kreupel gaat dan op het rechte eind Het paard zal de grootste kreupelheid tonen als het kreupele been het binnenbeen is in de volte op de harde bodem. Bewegingskreupelheid Dit wil zeggen dat het been het meest pijnlijk is als het naar voren gezwaaid wordt. De kreupelheid bevindt zich meer bovenin en toont zich: • als het paard op zachte bodem meer kreupel loopt dan op de harde bodem • als het paard op de volte duidelijker kreupel loopt dan rechtuit Je ziet de grootste kreupelheid op de zachte bodem als het kreupele been het buitenbeen is. Dit omdat de pas naar voren groter is van het buitenbeen en op zachte bodem moet het been meer opgetild worden dan op harde bodem.

terug naar boven

Systematisch onderzoek
Zien: • staat het been normaal, • is het symetrisch aan het gezonde been • is de vorm en de stand van de voet volkomen gelijk aan die van het gezonde been • zijn er ergens verdikkingen of zwelling te zien Voelen (palpatie): • zijn er verdikkingen • temperatuurverschillen • is er drukgevoeligheid • warme hoefballen en kroonrand • elasticiteit van de hoefkraakbeentjes • overhoefvorming • sesambeengevoeligheid • peesaandoeningen • spat Percusie: Dat is het bekloppen met een zacht plastic of rubberen hamertje in het geval van sesambeen- en spatonderzoek, of met een hard plastic hamertje ten behoeve van het onderzoek van de hoef. Dit dient om meer dan normale gevoeligheid in deze onderdelen op te sporen. Visiteertang Gedetailleerd locatieonderzoek op pijnlijkheid wordt in de hoef wordt met deze tang gedaan. Buigproef Zie voor informatie verder op deze pagina. Geleidingsanesthesie Zie voor informatie verder op deze pagina. Medische beeldvorming Zie voor informatie verder op deze pagina.
visiteertang	De mogelijkheid om onderstaande video in de site op te nemen is jammer genoeg uitgeschakeld. Inhoud video: • kreuplheid paard links voor, vertraagd • systematische onderzoek met een visiteertang. Causes of lameness in horse!

terug naar boven

Buiigproef
Tijdens de buigproeven worden de gewrichten van het paard een bepaalde tijd op spanning gezet onder een bepaalde hoek. Niet alleen de gewrichten worden op spanning gezet maar natuurlijk ook allerlei structuren eromheen zoals de pezen, de gewrichtsbanden en de gewrichtskapsels. Het kootgewricht van het paard wordt gebogen en onder spanning gehouden. Nadat deze posititie een minuut lang is gehouden, moet het paard in één keer rustig wegdraven. Als het paard erg kreupel wegdraaft of meer dan 3 of 4 passen kreupel draaft wordt de buigproef positief genoemd. De buigproef van de voorknie wekt hetzelfde als de buigproef van de ondervoet. Dit gewricht wordt 2 minuten gebogen gehouden waarna het paard ook weer moet draven. Ook de achterbenen kunnen onderzocht worden d.m.v. buigproeven. Positieve buiigproef Dat houdt in dat het resultaat niet is zoals het moet zijn.

terug naar boven

Geleidingsanesthesie

Wanneer het niet duidelijk is waar de kreupelheid in een been zich bevindt, kan er een geleidingsanesthesie gedaan worden. Hierbij wordt er steeds een gedeelte van het paardenbeen verdoofd om te zien wanneer de pijnprikkel en daarmee de kreupelheid verdwijnt. Je werkt van beneden naar boven. Men weet welke zenuw welk gedeelte van het paardenbeen van gevoel (en dus ook van pijn) voorziet. Als je deze zenuw uitschakelt door middel van een verdoving en het paard na ± 10 minuten goed loopt, wil dat dus zeggen dat samen met het gevoel ook de pijn is verdwenen. Hieruit kun je concluderen dat de oorzaak van de kreupelheid in het op dat moment verdoofde gebied zit. Indien de locatie bekend is, kan er verder gezocht worden met verdovingen rechtstreeks in het gewricht of peesschede e.d. Dit kan uiteraard pas de volgende dag als de geleidingsanesthesie uitgewerkt is. Uit hygiënische overwegingen worden deze verdovingen uitgevoerd in de kliniek.

terug naar boven

Medische beeldvorming
Als de locatie van de kreupelheid bekend is, kan er gericht gekeken worden naar afwijkingen met behulp van beeldvormende technieken. Om deze onderzoeken te kunnen doen krijgt het paard eerst een rustgevend middel toegediend. • röntgenologisch onderzoek • echografisch onderzoek • MRI (Magnetic Resonance Imaging) • CT-scan • thermografie • scintigrafie
Bron: http://www.tierarzt-schubert-remscheid.de	Radiologie (Röntgenologisch onderzoek) Met behulp van röntgenstralen foto's maken van de binnenkant van het lichaam. Hiermee kun je o.a. de botstructuren bekijken.
Bron: www.tierarzt-schubert-remscheid.de	Echografisch onderzoek Met echografie kunnen afwijkingen in het lichaam van het dier worden opgespoord met voor de mens niet hoorbare geluidsgolven. Deze beelden laten ook de weke delen zien zoals pezen, gewrichtsbanden, ligamenten en ook gewrichten.
Bron: dierenkliniekemmeloord.nl	MRI-scan Met behulp van een computer kunnen dwarsdoorsneden van het lichaamsdeel worden gemaakt. Deze dwarsdoorsneden kunnen in alle richtingen gereconstrueerd worden en er kunnen driedimensionale beelden uit berekend worden. De MRI-scan gebruikt hiervoor een sterk magnetisch veld en radiogolven. Bij zowel de MRI- als de CT-scan kan er gebruik worden gemaakt van contrastmiddel. Het contrastmiddel van de MRI-scan verschilt met die van de CT- scan. Goed in beeld gebracht worden: • hersenen (+ functie), ruggenmerg en zenuwen • spieren • pezen en gewrichtsbanden • hart(functie) • buikorganen
Bron: www.delingehoeve.nl	CT-scan Computed Tomografie maakt, al circulerend, een grote hoeveelheid röntgenfoto's (röntgenfoto's vergelijkbaar met die van het röntgenapparaat). Duidelijke en scherpe beelden van de vorm en de locatie van organen en weefsel in elke "schijf" van het lichaam. Deze techniek kan hoge kwaliteitsbeelden leveren van bot maar zeker ook van zacht weefsel. Door de grote snelheid van de CT is er bovendien nauwelijks tot geen narcoserisico. Goed in beeld gebracht worden: • botten (vaak in geval van fracturen) • hersenen • longen • buikorganen • slagaders en bloedvaten Meer weten: www.delingehoeve.nl
Bron: www.infrarood-camera.eu	Thermografie Het vastleggen van de warmte-uitstraling van het lichaam met behulp van een infrarood camera. Zo kan er op enige afstand het dier onderzocht worden op afwijkingen. Een hogere temperatuur kan samengaan met ontstekingen of verhoogde doorbloeding. Een lagere temperatuur kan wijze op een slechte doorbloeding of bijv. neurologische processen. Meer weten: Artikel over thermografie Website: www.thermografie-paard.nl
Bron: www.delingehoeve.nl	Scintigrafie Bij nucleaire diagnostiek of scintigrafie wordt er radioactief materiaal in het paard gespoten en wordt er met een scanner gezocht naar plaatsen waar dit materiaal zich overdreven sterk ophoopt. Dat zijn vaak de plekken waar een ontsteking of een beschadiging aanwezig is. Meer weten: www.delingehoeve.nl

terug naar boven

Arthroscopie - (Kijk)operatie
	Operatie Een arthroscopie kan gebruikt worden als kijkoperatie en/of het verwijderen van b.v. kleine botfragmenten of het oplossen andere problemen in het gewricht.

terug naar boven

Video's met oorzaken van kreupelheid
hoefbevangenheid	spierbevangenheid	peesproblemen
te kort bekapt	problemen meniscus	hoefzweer links achter
artritus knie links achter	fixatie knie	hanetred

terug naar boven

Dressuuroefeningen in zakformaat
	Wil je verschillende dressuuroefeningen in een handig boekje? Een leuk geschenk voor jezelf, je vriend(in) of familielid. Lees meer ............
Springoefeningen in zakformaat
	Wil je verschillende springoefeningen en enkele parcoursschetsen in een handig boekje? Een leuk geschenk voor jezelf, je vriend(in) of familielid. Lees meer ............

terug naar boven